Как правило, при данной ампутации отсутствует укорочение поврежденной конечности, что естественно, кардинальным образом усложняет изготовление протеза. В редких случаях, при грамотной хирургии, укорочение может составлять до 2,5 – 3 см, что значительно упрощает изготовление изделия.

Для протеза используется гильза, где имеется определенная толщина ламината. Конечно, можно максимально утончить гильзу в нижней части, но это все равно 1 мм в среднем. Далее — мягкий вкладыш из педилина 617S3 («ОТТО-BОCК») толщиной 4 или 5 мм. Донышко мягкого вкладыша желательно делать из педилина толщиной 6 мм. Со временем, оно хоть немного, но обомнется и даст небольшую усадку, но в конечном итоге – не повлияет на удобство пользования протезом. Плюс толщина стопы и, в результате, протезируемая конечность в протезе становится длиннее, чем здоровая нога.
Идеальный случай, когда после ампутации присутствует укорочение – при сборке протеза можно максимально, если даже не полностью, выровнять длины конечностей пациента. В этом случае используется стопа 1Р9 с деревянной щиколоткой (подогнанной, обточенной или уменьшенной для сборки протеза). Что дает возможность не обрабатывать саму стопу, и, естественно, позволяет удлинить ее срок службы.
При недостаточном укорочении или его отсутствии проблему разницы длин конечностей можно решать следующим путем.
Во-первых, не использовать вообще деревянную щиколотку, которая входит в комплект стопы 1Р9. Для соединения гильзы протеза и стопы применятьПедилен 617H12 с отвердителем 617P21 («ОТТО-BОCК») и термосмолу Зигельхарц 617H21 («ОТТО-BОCК»).
Во-вторых, остается возможность дополнительной обработки самой стопы – стачивания ее поверхности. Сверху и снизу – максимально до внутреннего корда, который выполняет роль несущего элемента стопы, но ни в коем случае не оголяя его. В таком виде можно выиграть по высоте до 10 мм. Дальнейшая обработка стопы ведет к уменьшению прочности.
Опишем один из случаев подобной ампутации. У пациентки была ампутирована стопа по Лисфранку с укорочением, достаточным для изготовления протеза с выравниванием длин конечностей. Причем, передний дистальный отдел стопы был ниже, чем уровень пятки – явная недоработка при проведении операции по ампутации. В данном случае пришлось делать углубление в стопе с повреждением внутреннего корда, что потом привело к выходу стопы из строя – в месте минимальной толщины она лопнула. В данном случае подразумевается частая смена стоп (по мере выхода из строя), но высота конечностей не доставляет неудобств пациенту.
Ниже на рисунке представлено схематичное изображение сборки данного протеза стопы.